拆解柏金遜症3期病徵: ⭐初期病徵 ✨震顫:患者手腳持續或間歇出現不受控制的震顫,尤以靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始,然後慢慢擴展至同一邊身體的其他部位。 ✨僵硬:手腳肌肉變得僵硬,患者在伸直或屈曲手腳時,發覺該部位出現重大阻力,動作有如轉動齒輪般困難。 ✨動作遲緩:此徵狀包括一系列現象: .書寫困難,字體愈寫愈細 .長時間呆坐而不變動坐姿 .起步及停步均有困難 .臉部缺乏表情 .步行時雙手缺乏擺動 .語音單調等 ⭐中期病徵 .病徵由一邊身體發展至兩側 .藥效出現「開關」現象 .走路及姿勢受影響,例如步行時腳部不能提起,拖在地上行走 .失去平衡力,容易跌倒,身軀前傾,因此,患者慣於在步後,即以急促碎步向前衝,起步及轉彎時尤其困難 ⭐後期病徵 病情進一步惡化,步行明顯地受影響,在藥力失效時完全失去行動能力。 .說話不清 .吞嚥困難 .排便、性功能失調及其他自主神經功能障礙 .藥力失效的時間逐漸增長,藥力出現時可能有不自主動作 .失去自我照顧能力 .認知功能障礙 .幻覺或妄想等精神錯亂徵狀
⭐奇特的病徵 如有患者在睡夢中會叫嚷、揮拳、跳躍等動作,傷及自己或枕邊人,此病況名為「REM睡眠行為障礙」。我們每晚睡眠都有分多個不同階段,正常人在REM sleep期間,四枝肌肉會處於放鬆和無力狀態,但一些柏金遜症病人在睡夢時,肌肉不能進入此放鬆狀態,於是會隨着夢境變化而作出不當反應,如踢腳、叫喊、揮拳而不自知,所以病人往往未必知道自己有此問題,要由同床侶投訴才懂得求醫。病徴在未被控制好前,還是分床睡會較安全。
另一個奇怪的症狀叫「不安腿綜合症」,病人在晚上或入睡時腳部會有不適感覺,例如腳痺、針拮、蟲咬、痕癢或疼痛等,令患者無法坐臥,而必須郁動腿部,做些腿部伸展動作,甚至要落床四處走動,才能舒緩不適;每當病者企圖安靜入睡而停止活動雙腿時,病徵便會因為靜止而再次出現,迫使病者又再郁動才可舒緩情況,而這種無止境的狀態就是釀成患者失眠的原因。
以上兩種睡眠問題都可以困擾患者多年,柏金遜症狀之後才陸續浮現。關於治療方便,「REM睡眠行為障礙」的病人。如果情況嚴重,便需要以助睡藥物控制。至於「不安腿綜合症」,患者應減少飲咖啡或茶等刺激性飲料,再配合醫生處方柏金遜藥物,便可迅速解決問題,不過診治的關鍵在於病人對病徵的掌握,和醫生的幫助。